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神經科(kē)學(xué) | 個性化腦刺激可(kě)減輕帕金森病症狀

Chronic adaptive deep brain stimulation versus conventional stimulation in Parkinson’s disease: a blinded randomized feasibility trial

Nature Medicine

《自然-醫(yī)學(xué)》發表的一項研究報告，使用(yòng)個性化神經信号的深部腦刺激有(yǒu)助于将帕金森病患者運動症狀持續時長(cháng)減少50%。這些發現基于一項涉及4位患者的臨床試驗。

深部腦刺激是一種廣泛使用(yòng)于帕金森病等晚期運動障礙的療法。傳統深部腦刺激通常采用(yòng)标準化方法，無法對患者的活動或症狀産(chǎn)生響應。因此人們對适應性深部腦刺激很(hěn)感興趣，這種方法實時檢測患者的神經信号來自動調整刺激。

美國(guó)加州大學(xué)舊金山(shān)分(fēn)校的Carina Oehrn和同事為(wèi)4名(míng)帕金森病患者植入了電(diàn)極和神經刺激器，以實現大腦傳感和反饋控制。随後他(tā)們記錄了數日中(zhōng)患者在診所和家裏的腦活動，并用(yòng)自我報告的運動日記和智能(néng)手表監測患者的症狀。他(tā)們通過一種數據驅動方法，确定了底丘腦核（subthalamic nucleus）和運動皮層的大腦活動信号，這些信号是藥物(wù)波動和與帕金森病相關運動症狀的可(kě)靠生物(wù)标志(zhì)物(wù)。Oehrn和同事随後利用(yòng)這些神經信号為(wèi)四位患者在日常生活中(zhōng)提供個性化的深部腦刺激，并将結果與傳統深部腦刺激進行比較。他(tā)們認為(wèi)，和傳統深部腦刺激相比，适應性深部腦刺激将運動症狀持續時間減少了一半，可(kě)穿戴設備得出的客觀測量結果亦證實了這一點。四名(míng)患者中(zhōng)的三名(míng)還報告生活質(zhì)量得到了改善。

作(zuò)者提出，雖然他(tā)們的方法改善了晚期帕金森病的運動症狀，但患者在腦刺激之外仍需要适當的藥物(wù)治療。Oehrn和同事總結說，還需要在更大的隊列中(zhōng)進行進一步臨床研究來證實他(tā)們的發現。

感應運動皮層和丘腦下核導聯定位。來源：Oehrn, et al.

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