上海國(guó)泰醫(yī)院投資管理(lǐ)有(yǒu)限公(gōng)司

01 第七批國(guó)采報量中(zhōng)

據甯夏、湖(hú)南、山(shān)西、四川四省确認，第七批國(guó)采已經于1月26日啓動報量，共涉及58個品種，208個品規。

春節之後，2月16日24：00點前，各省提交相關藥品采購(gòu)需求量數據，2月25日17:00前，各省需完成相關藥品采購(gòu)需求量審核工(gōng)作(zuò)。

進入3月，第七批國(guó)采将進入集采文(wén)件公(gōng)布、開标、發布拟中(zhōng)選結果、确認正式中(zhōng)選結果及落地時間等階段。

在第七批國(guó)采之前的“4+7”帶量采購(gòu)到第六批胰島素專項，共覆蓋234個品種，加上第七批的58個品種，國(guó)采納入品種将達到292個。

今年5月，第六批胰島素專項将執行中(zhōng)選結果，随着第七批國(guó)采繼續針對過一緻性評價滿3家及以上的品種展開，帶量采購(gòu)無禁區(qū)、品種持續擴圍的官方信号開始傳出。

回顧2021年，實際開展帶量采購(gòu)三批，共覆蓋122種藥品，平均降價52%，預計每年節省費用(yòng)約400億元。進入2022，今年的帶量采購(gòu)重點工(gōng)作(zuò)安(ān)排部署也已經明确。

02 全方位開展藥品集采

日前，全國(guó)醫(yī)療保障工(gōng)作(zuò)會議在北京召開，明确常态化制度化開展藥品集采——力争年内國(guó)家和省級集采藥品總數累計達到350個以上，紮實開展脊柱高值醫(yī)用(yòng)耗材集采，推動地方積極開展藥耗集采，提升醫(yī)藥價格治理(lǐ)能(néng)力，實現在化學(xué)藥、生物(wù)藥、中(zhōng)成藥全方位推進集采的格局，進一步壓縮帶金銷售空間。

此前，據“中(zhōng)國(guó)醫(yī)療保險”微信公(gōng)衆号報道，近日，國(guó)家組織藥品集中(zhōng)采購(gòu)工(gōng)作(zuò)會議在江蘇南京召開。會議部署了2022年重點工(gōng)作(zuò)，并對省級集采進度滞後的省份進行了重點督促。

據易聯招采網不完全統計，目前全國(guó)近90%的省（市、區(qū)）都參加了一個或多(duō)個省際集采聯盟。其中(zhōng)僅藥品，省際集采聯盟已達到16個——包括：六省二區(qū)省際聯盟、十一省區(qū)省際聯盟、重慶5省（市）聯盟、京津冀3+N聯盟、廣東頭孢氨苄藥品聯盟、新(xīn)疆2+N聯盟、重慶8省市區(qū)常用(yòng)藥聯盟、重慶9省市區(qū)短缺藥聯盟、甘陝聯盟、廣東阿莫西林等45個藥品聯盟、魯晉省際聯盟、廣東中(zhōng)成藥聯盟、湖(hú)北中(zhōng)成藥聯盟、廣東聯盟、贛粵豫鄂四省聯盟、八省二區(qū)聯盟等。

上述會議強調，要按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會議部署，推動集中(zhōng)帶量采購(gòu)常态化、制度化并提速擴面，實現2025年集中(zhōng)帶量采購(gòu)成為(wèi)醫(yī)藥采購(gòu)主導模式的發展目标，建立新(xīn)時代下集中(zhōng)帶量采購(gòu)機制和藥品價格形成機制。

2022年，要在化學(xué)藥、生物(wù)藥、中(zhōng)成藥三大領域全方位開展藥品集采，形成國(guó)家、跨省聯盟、省級集采多(duō)層次協同推進的格局。

據統計，目前，帶量采購(gòu)已經涉及感染、高血壓、腫瘤、哮喘、慢性阻塞性肺病、糖尿病、免疫性疾病等疾病領域；藥品品種也從化學(xué)藥擴展到了胰島素、血液制品等生物(wù)制品和中(zhōng)成藥；從劑型的角度來看，第三批開始注射劑納入國(guó)采的數量越來越多(duō)；耗材帶量采購(gòu)也覆蓋了心髒介入、骨科(kē)介入、人工(gōng)晶體(tǐ)、吻合器、補片等多(duō)個大類的産(chǎn)品。

藥品方面，在國(guó)家組織藥品集采基礎上，每個省份開展的省級集采品種要達到100個以上。在品種選擇上，既要查漏補缺，對已經有(yǒu)多(duō)個省份開展集采的品種盡快實現各省份全覆蓋；又(yòu)要拓荒攻堅，每個省都要對集采尚未觸及的“空白”品種積極開展探索。

同時繼續由湖(hú)北牽頭推進中(zhōng)成藥省際聯盟集采。2022年，各省均要有(yǒu)若幹個中(zhōng)成藥品種納入集采。

醫(yī)用(yòng)耗材方面，在繼續推進國(guó)家組織高值醫(yī)用(yòng)耗材集采基礎上，每個省份開展的省級集采品種要達到7個以上，重點覆蓋心血管、骨科(kē)兩大領域的主要高值醫(yī)用(yòng)耗材，其中(zhōng)藥物(wù)球囊和骨科(kē)創傷耗材要實現集采的省份全覆蓋。指導支持四川牽頭的口腔種植體(tǐ)跨省聯盟集采，沒有(yǒu)參加聯盟的省份也要自主開展集采。

總的來看，2022年，省級集采進度滞後的省份預計會加大集采力度，集采空白品種會進一步拓荒，中(zhōng)成藥集采将在全國(guó)各省推開，從藥品到耗材，真正實現集采無禁區(qū)。

03 集采提速擴面

從去年一年三批到集采的常态化制度化，藥品帶量采購(gòu)開始提速擴面。

1月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會議召開，決定常态化制度化開展藥品和高值醫(yī)用(yòng)耗材集中(zhōng)帶量采購(gòu)。

會議指出，下一步，集采在常态化、制度化的基礎要求上，要提速擴面。同時，以慢性病、常見病為(wèi)重點，繼續推進國(guó)家層面藥品集采，各地對國(guó)家集采外藥品開展省級或跨省聯盟采購(gòu)。

2022年底前，國(guó)家和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上。此外還将逐步擴大高值醫(yī)用(yòng)耗材集采覆蓋面，對骨科(kē)耗材、藥物(wù)球囊、種植牙等分(fēn)别在國(guó)家和省級層面開展集采。

《“十四五”全民(mín)醫(yī)療保障規劃》也進一步提出，到2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國(guó)家和省級藥品集中(zhōng)帶量采購(gòu)品種達500個以上；2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國(guó)家和省級高值醫(yī)用(yòng)耗材集中(zhōng)帶量采購(gòu)品種達5類以上。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改領導小(xiǎo)組秘書處在2021年末最後一次發布的關于深入推廣福建三明醫(yī)改經驗的通知附件“深入推廣三明醫(yī)改經驗監測評價指标體(tǐ)系”中(zhōng)也要求，以試點探索的形式，鼓勵以省為(wèi)單位或建立省際聯盟對國(guó)家組織集中(zhōng)帶量采購(gòu)以外、用(yòng)量大、采購(gòu)金額高的藥品耗材實施集中(zhōng)帶量采購(gòu)；各省份（含省際聯盟）每年至少開展或參加藥品耗材集中(zhōng)帶量采購(gòu)各1次。

中(zhōng)國(guó)藥科(kē)大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商(shāng)學(xué)院院長(cháng)常峰近日撰文(wén)指出，目前，國(guó)家層面保持藥品一年2-3标，耗材一年1标的總體(tǐ)頻率持續開展帶量采購(gòu)。無論是化藥、生物(wù)制品、中(zhōng)成藥、醫(yī)保高值醫(yī)用(yòng)耗材、甚至非醫(yī)保高值醫(yī)用(yòng)耗材、低值醫(yī)用(yòng)耗材，都可(kě)以被納入集中(zhōng)帶量采購(gòu)。

附：第七批報量清單