醫(yī)聯體(tǐ)：一種醫(yī)療組織形式
醫(yī)聯體(tǐ)全稱叫“醫(yī)療聯合體(tǐ)建設”，醫(yī)聯體(tǐ)主要是以區(qū)域内醫(yī)療聯合體(tǐ)為(wèi)表現形式。一般是将同一區(qū)域内的醫(yī)療資源整合在一起，形成一個醫(yī)療互助與共享的系統。通常由區(qū)域内的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院和其他(tā)醫(yī)療組織等，共同組成一個醫(yī)療聯合體(tǐ)，形成一個區(qū)域内分(fēn)級診療的上下聯動的互助醫(yī)療組織與系統。
醫(yī)聯體(tǐ)的四種組織形式
（一）醫(yī)聯體(tǐ)，是城市開展醫(yī)聯體(tǐ)建設的主要模式。以1家三級醫(yī)院為(wèi)牽頭單位，聯合若幹城市二級醫(yī)院、康複醫(yī)院、護理(lǐ)院以及社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心，構建“1+X”醫(yī)聯體(tǐ)，縱向整合醫(yī)療資源。有(yǒu)條件的地區(qū)推行醫(yī)聯體(tǐ)内人、财、物(wù)統一管理(lǐ)模式，促使醫(yī)聯體(tǐ)成為(wèi)目标一緻的共同體(tǐ)。不具(jù)備條件的，可(kě)在醫(yī)聯體(tǐ)内以對口幫扶、技(jì )術支持為(wèi)紐帶形成松散型合作(zuò)，引導優質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能(néng)力。
（二）醫(yī)共體(tǐ)，是農村開展醫(yī)聯體(tǐ)建設的主要模式。重點探索以“縣醫(yī)院為(wèi)龍頭，鄉鎮衛生院為(wèi)樞紐，村衛生室為(wèi)基礎”的縣鄉一體(tǐ)化管理(lǐ)，構建縣、鄉、村三級聯動的縣域醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系。
（三）專科(kē)聯盟，指醫(yī)療機構之間以專科(kē)協作(zuò)為(wèi)紐帶形成的聯合體(tǐ)。以一家醫(yī)療機構特色專科(kē)為(wèi)主，聯合其他(tā)醫(yī)療機構相同專科(kē)技(jì )術力量，形成區(qū)域内若幹特色專科(kē)中(zhōng)心，提升解決專科(kē)重大疾病的救治能(néng)力，形成補位發展模式。橫向盤活現有(yǒu)醫(yī)療資源，突出專科(kē)特色。
（四）遠(yuǎn)程醫(yī)療協作(zuò)網，由牽頭單位與基層、偏遠(yuǎn)和欠發達地區(qū)醫(yī)療機構建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網絡。大力推進面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發達地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系建設，鼓勵二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛生機構提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
需注意的是：
在這裏表述的醫(yī)聯體(tǐ)一般是指不改變醫(yī)院間組織結構的醫(yī)療聯合組織。因此，它是以解決患者就醫(yī)難、就醫(yī)煩為(wèi)目标的一個醫(yī)療互助系統。這是它的一個特點，也是他(tā)的初心。
同時醫(yī)聯體(tǐ)的龍頭醫(yī)院或者核心醫(yī)院也是以不改變基層醫(yī)療組織的屬性，以及它原有(yǒu)的管理(lǐ)架構的基礎上所形成的一個醫(yī)療共享與互助的指導系統。這樣的一種醫(yī)療組織架構的系統，可(kě)以稱之為(wèi)醫(yī)聯體(tǐ)。
另外，三級醫(yī)院在醫(yī)聯體(tǐ)中(zhōng)發揮的作(zuò)用(yòng)，應當是指導作(zuò)用(yòng)、幫助作(zuò)用(yòng)和無私支撐作(zuò)用(yòng)；而不是組織的滲透與一體(tǐ)化的重建。因此，他(tā)更多(duō)地是優質(zhì)醫(yī)療的輸出與幫助。這是醫(yī)聯體(tǐ)的一種效能(néng)與價值的體(tǐ)現，同時也是讓中(zhōng)國(guó)三級醫(yī)療等優質(zhì)資源下沉基層的一種有(yǒu)效的表達和輸出方式。
醫(yī)院為(wèi)中(zhōng)心與連續性整合醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系
緊密型醫(yī)聯體(tǐ)
醫(yī)共體(tǐ)：全新(xīn)的醫(yī)療組織架構
醫(yī)共體(tǐ)是指一個區(qū)域内的醫(yī)院與其他(tā)醫(yī)療服務(wù)機構和組織聯系在一起，重新(xīn)組合，重新(xīn)構建的一個整體(tǐ)性的全新(xīn)醫(yī)療組織架構。其更多(duō)的是參考醫(yī)療集團的組織形式，運用(yòng)核心醫(yī)院的家族式，以大家長(cháng)身份來整合與統籌集團内的醫(yī)療資源。
同時重建集團内部的管理(lǐ)架構、組織系統和醫(yī)療服務(wù)的體(tǐ)系，以及相互之間的組織構成等等。它的主要特征是法人代表的統一性和醫(yī)療組織的緊密性關聯。
醫(yī)共體(tǐ)有(yǒu)三個特征：法人代表的統一性和醫(yī)療組織的緊密性關聯。
第一是有(yǒu)明确的區(qū)域性；
第二是以全體(tǐ)居民(mín)健康為(wèi)目标；
第三是整合性，在這個區(qū)域裏圍繞着健康的目标，對所有(yǒu)的資源最大限度的整合。
需注意：醫(yī)共體(tǐ)主要的并不是醫(yī)療聯合體(tǐ)的屬性，而是醫(yī)療集團組織的屬性。因此，醫(yī)共體(tǐ)的組織建設和構建，更多(duō)的是參考醫(yī)療集團的組織形式，運用(yòng)的是核心醫(yī)院的家族式，以大家長(cháng)身份來整合與統籌集團内的醫(yī)療資源。同時重建集團内部的管理(lǐ)架構、組織系統和醫(yī)療服務(wù)的體(tǐ)系，以及相互之間的組織構成等等。
（一）組織架構不同
醫(yī)共體(tǐ)與醫(yī)聯體(tǐ)在組織結構和管理(lǐ)架構的特征上兩者都是完全背離的。
醫(yī)共體(tǐ)是一個全新(xīn)的醫(yī)療組織形式，它已經變成了一個醫(yī)療集團和一個重組的醫(yī)療新(xīn)組織。這與醫(yī)聯體(tǐ)級的各自獨立的組織結構和醫(yī)聯體(tǐ)隻是圍繞醫(yī)療服務(wù)的有(yǒu)效性而開展的醫(yī)療合作(zuò)是完全不同的組織形式。
醫(yī)共體(tǐ)并不是醫(yī)聯體(tǐ)，其核心醫(yī)院則是必然要通過滲透與控制來管理(lǐ)這個全新(xīn)的組織系統。因此，這完全是兩種組織形式。
（二）發展目的不同
對于醫(yī)聯體(tǐ)來說：是要不忘初心，充分(fēn)發揮分(fēn)級診療和區(qū)域内三級、二級與一級醫(yī)院的各自獨立功能(néng)，在一個區(qū)域内的醫(yī)療服務(wù)體(tǐ)系中(zhōng)，發揮各自的獨特作(zuò)用(yòng)，并且通過合作(zuò)共享、共建、共赢等，讓區(qū)域内的醫(yī)療服務(wù)更加有(yǒu)效和通暢。
對于醫(yī)共體(tǐ)來說：需要的是發揮醫(yī)療集團化改革的作(zuò)用(yòng)與優勢，形成區(qū)域内全新(xīn)的醫(yī)療新(xīn)組織來開展嶄新(xīn)的醫(yī)院管理(lǐ)與醫(yī)療服務(wù)。
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